Этот веб-сайт предназначен для пользователей за пределами США и Великобритании.

составление плана лечения для контроля наследственного ангионевротического отека

 

Все пациенты с наследственным ангионевротическим отеком (НАО) должны иметь индивидуальный план лечения, который тщательно составлен для удовлетворения их потребностей и соответствует их образу жизни. Индивидуальные планы лечения должны включать профилактические меры, уход на дому и самостоятельное введение препарата, а также эффективный план лечения (по необходимости) с четкими инструкциями о том, как лучше всего использовать лекарственные препараты для купирования приступов НАО.1

 

рекомендации по лечению Всемирной аллергологической организации в 2017г.

 

Рекомендуется информировать всех пациентов с НАО о возможных триггерных факторах, которые могут вызвать приступы НАО.1

лечение по требованию

  • Для каждого приступа следует рассматривать лечение по требованию, каждый приступ следует начинать лечить как можно раньше. Следует лечить все приступы, потенциально затрагивающие верхние дыхательные пути.1

  • Приступы можно лечить с помощью C1-INH или икатибанта (антагониста рецептора брадикинина). Экалантид (ингибитор калликреина) можно использовать для лечения приступов, но он одобрен только в Соединенных Штатах Америки1.
  • Все пациенты должны иметь с собой препарат для терапии по требованию для купирования двух приступов1.

профилактическое лечение

  • Краткосрочная профилактика:  согласно данным, несмотря на профилактику, отеки могут возникать даже после относительно незначительных процедур. Тем не менее, несколько отчетов указывают на снижение частоты возникновения отеков как у взрослых, так и у детей с предпроцедурной профилактикой, и это зависит, по-видимому, от дозы. Поэтому рекомендуется проводить предварительную профилактику с применением концентрата C1-INH для всех медицинских, хирургических и стоматологических процедур, связанных с любыми механическими воздействиями на верхние дыхательные пути.1



  • Долгосрочная профилактика:  рассматривается для пациентов, которые сталкиваются с явлениями в жизни, которые могут вызвать повышенную активность заболевания; пациенты должны проходить обследование на предмет долгосрочной профилактики на каждом визите, принимая во внимание бремя заболевания и предпочтения пациента.1

 

Дозы и интервалы лечения должны быть адаптированы по мере необходимости для минимизации бремени заболевания.1

 

изображение блока полезная информация

Андрогены рекомендуются в качестве терапии второй линии, а C1-INH — первой линии. Андрогены следует рассматривать критически, особенно в свете их нежелательных андрогенных и анаболических проявлений, лекарственных взаимодействий и противопоказаний.1

Доступность терапевтических препаратов различается в разных странах.

Посмотрите и узнайте:

Новые взгляды на профилактическую терапию и терапию по требованию: основные аспекты рекомендаций ВАО/ЕААКИ 2017 г.

Ознакомитесь с тем, как доктор Маркус Маурер комментирует обновления в рекомендациях по лечению НАО.




Обратите внимание, что текущие рекомендации по лечению предназначены только для пациентов с НАО типа 1 и типа 2; патогенез других форм НАО недостаточно хорошо охарактеризован, поэтому варианты лечения могут не быть столь же эффективными.1

Этот веб-сайт предназначен для пользователей за пределами США и Великобритании.
 
Ссылка 1. Maurer M, Magerl M, Ansotegui I, et al. The international WAO/EAACI guideline for the management of hereditary angioedema—the 2017 revision and update. Allergy. 2018. doi:10.1111/all.13384.